زرع الكلى

مستشفيات علاج زرع الكلى في الهند

زرع الكلى

زرع الكلى أو زرع الكلى هو إجراء يحصل فيه الشخص المصاب بفشل كلي في الكلى على كلية من شخص سليم تعمل الكليتان في حالة جيدة. وبالتالي ، يمكن للرجل بعد الجراحة الاستمرار في عيش حياة صحية وطبيعية. يُطلق على الشخص المتلقي للكلية "المتلقي" ويسمى الشخص المتبرع بالكلية "المتبرع". بعد الزرع ، تتولى الكلى السليمة ("الكسب غير المشروع") وظائف الكلى غير العاملة في المتلقي.

أسباب زراعة الكلى

غالبًا ما يكون الفشل الكلوي نتيجة لارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو مرض السكري. يمكن أن يكون للفشل الكلوي غير المعالج تأثير كبير على قلب الشخص وعلى جميع وظائف الجسم.

• السكرى
• ضغط دم مرتفع
• التهاب كبيبات الكلى
• مرض الكلية متعددة الكيسات
• مشاكل تشريحية شديدة في المسالك البولية

تنشأ الحاجة إلى عملية زرع الكلى عندما تفقد الكلى لدى الشخص جميع وظائفها ويتم إدارة وظيفة الكلى بشكل مصطنع بمساعدة آلات غسيل الكلى. يظل زرع الكلى هو العلاج الوحيد لمرض الكلى المزمن (CKD) أو مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة).

أسباب الفشل الكلوي

هناك عدة أسباب للفشل الكلوي ، والسبب الرئيسي للفشل الكلوي هو المشاكل الأخرى التي تسببت في ضرر دائم للكلى بمرور الوقت. الأسباب الأكثر شيوعًا للفشل الكلوي هي أمراض الكلى المزمنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم غير المنضبط والتهاب الكلى (التهاب الكلية) والتعرض طويل الأمد للأدوية والسموم. الفشل الكلوي هو المرحلة الأكثر شدة من مرض الكلى المزمن ويسمى أيضًا مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة).

• يتدفق فقدان الدم المفاجئ إلى الكلى
• الدم أو فقدان السوائل
• أدوية ضغط الدم
• نوبة قلبية
• مرض قلبي
• عدوى شديدة ، مثل تعفن الدم
• تندب الكبد أو فشل الكبد
• تجفيف

عندما يتم حظر أنبوب تصريف البول في الكلى (الحالبين) ولا يمكن للنفايات والسموم مغادرة الجسم

• سرطان المثانة
• جلطات دموية في المسالك البولية
• سرطان عنق الرحم
• سرطان القولون
• تضخم البروستاتا
• حصى الكلى
• تلف الأعصاب التي تتحكم في مثانتك
• جلطات دموية في المسالك البولية

  الأسباب الأخرى للفشل الكلوي هي عندما يكون هناك ضرر مباشر للكلى: -

• جلطات دموية في الأوردة والشرايين داخل الكلى وحولها
• زيادة السموم من المعادن الثقيلة
• الذئبة ، وهو اضطراب في الجهاز المناعي يمكن أن يسبب التهاب العديد من أعضاء الجسم
• أمراض تصلب الجلد التي تصيب الجلد والأنسجة الضامة
• السموم ، مثل الكحول والمعادن الثقيلة والكوكايين
• بعض المضادات الحيوية
• مرض السكري غير المنضبط

 

أعراض الفشل الكلوي

• تقليل كمية البول
• تورم أجزاء الجسم مثل القدمين يكون بسبب احتباس السوائل بفعل فشل الكلى في إزالة الماء
• ضيق التنفس غير المبرر
• التعب المفرط
• ألم في الصدر
• اضطراب المعدة والغثيان والقيء
• الشعور بالحكة الشديدة
• وجه منتفخ أو منتفخ
• البول البني أو الأحمر أو الأرجواني

الترشيح لزراعة الكلى

لإجراء عملية زرع كلية ، يجب أن يكون كل من المتلقي والمتبرع بصحة جيدة ويجب ألا يكون لديه:

1. الالتهابات مثل السل والتهاب الكبد والتهاب العظم والنقي
2. أمراض القلب والرئة والكبد
3. السرطان
4. في حال كان لدى المتلقي أو المتبرع أي مشكلة طبية أخرى ، فيجب أن يعالجوا من نفس الحالة أولاً قبل الذهاب لإجراء عملية زرع الكلى.

متبرعون مناسبون للكلى
المتبرع الحي - الأقارب الأول للعائلة للشخص الذي يتلقى الكلية ، أي أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأطفال هم المانحون المفضلون. بسبب القرابة ، هناك فرصة متزايدة لأن تكون الكلى "مطابقة" بيولوجية أقوى للمريض وبالتالي تزيد من فرص قبولها في جسم غريب.

متبرع حي غير ذي صلة
يمكن للصديق أو الزوج أيضًا التبرع. ومع ذلك ، يحتاج المتلقي إلى الحقن المضادة للرفض لتقليل فرص رفض الكلية المزروعة التي تعتبر جسمًا غريبًا في الجسم.

يشعر الكثير من الناس بالقلق من أن التبرع بكليتهم سيصبحون غير صحيين أو في وضع خطير. يُترك المتبرع الحي للكلية مع كلية واحدة تعمل بشكل سليم ، والتي يجب أن تكون أكثر من كافية لبقية حياة المتبرع. عادة لا تكون أنشطة المتبرع محدودة.

التقييم والاختبارات قبل الزرع
يتم إجراء تحقيقات وتقييمات شاملة لكل من المتبرع والمتلقي للتأكد من أن المتبرع يتمتع بصحة جيدة وقت التبرع وأنه / ها سيظل طبيعيًا بعد التبرع. يخضع المتلقي المحتمل للتقييم وغسيل الكلى المناسب ويتم إحضاره إلى الحالة المثلى لتحمل الجراحة الرئيسية لزرع الكلى.

تشمل الاختبارات التي تم إجراؤها ما يلي:

• اختبارات الدم أو اختبارات الجلد للتحقق من وجود عدوى
• اختبارات القلب مثل رسم القلب أو مخطط صدى القلب أو قسطرة القلب
• اختبارات للبحث عن السرطان المبكر
• تصنيف الأنسجة والدم للمساعدة في التأكد من أن الجسم لن يرفض الكلى المتبرع بها

 

الإجراء الخاص بالشخص الذي يستقبل الكلى (المتلقي)
أثناء العملية ، يضع الجراح الكلية الجديدة في البطن ويربطها بالشريان الذي يمد الكلى بالدم والوريد الذي ينقل الدم بعيدًا عن الكلى. ترتبط الكلية أيضًا بالحالب الذي ينقل البول من الكلية إلى المثانة.

إجراء الشخص المتبرع بالكلى (المتبرع)
هناك ثلاث طرق يمكن للأطباء من خلالها إخراج الكلية من المتبرع

إزالة بسيطة للكلية أو استئصال الكلية المفتوح

سيقوم الجراح بعمل شق (قطع) يصل طوله إلى 12 بوصة. سيكون هذا القطع على الجانب ، أسفل الضلوع مباشرةً أو فوق الضلوع الأخيرة مباشرةً.
يتم قطع وتحريك العضلات والدهون والأنسجة. قد يحتاج الجراح إلى إزالة الضلع لإجراء العملية. يتم قطع الأنبوب الذي ينقل البول من الكلى إلى المثانة (الحالب) والأوعية الدموية بعيدًا عن الكلى. ثم يتم استئصال الكلية. في بعض الأحيان ، قد تتم إزالة جزء فقط من الكلية. ثم يتم إغلاق الجرح بغرز أو دبابيس.

الاستئصال الجذري للكلية أو استئصال الكلية الجذري

• سيقوم الجراح بعمل قطع بطول 8 إلى 12 بوصة. سيكون هذا الجرح في مقدمة بطنك أسفل ضلوعك مباشرة. يمكن أيضًا أن يتم ذلك من خلال الجانب.
  يتم قطع وتحريك العضلات والدهون والأنسجة. يتم قطع الأنبوب الذي ينقل البول من الكلى إلى المثانة (الحالب) والأوعية الدموية بعيدًا عن الكلى.
  ثم يتم استئصال الكلية.
  سيأخذ الجراح أيضًا الغدة الكظرية وبعض العقد الليمفاوية.
  ثم يتم إغلاق الجرح بغرز أو دبابيس.
  استئصال الكلى بالمنظار أو استئصال الكلية بالمنظار
  سيقوم الجراح بعمل 3 أو 4 جروح صغيرة ، عادة لا يزيد طول كل منها عن بوصة واحدة ، في البطن والجانب. سيستخدم الجراح مجسات صغيرة وكاميرا لإجراء الجراحة.
• قرب نهاية الإجراء ، سيقوم الطبيب بجعل إحدى الجروح أكبر (حوالي 4 بوصات) لإخراج الكلى.
• سيقطع الجراح الحالب ، ويضع كيسًا حول الكلية ويسحبها عبر الشق الأكبر.
• قد تستغرق هذه الجراحة وقتًا أطول من إزالة الكلى المفتوحة. ومع ذلك ، يتعافى معظم الناس بشكل أسرع ويشعرون بألم أقل بعد ذلك مقارنة بالجراحة المفتوحة.
• بعد الزرع يتم أخذ عناية خاصة بعد الجراحة لتقليل مخاطر العدوى. تتم مراقبة كل من المتلقي والمتبرع عن كثب لضمان قبول الجسم للعضو الجديد ولضمان أفضل الأدوية المثبطة للمناعة. عادة ما تكون الإقامة في المستشفى بعد الخروج من المستشفى للمتلقي 7-8 أيام وللمتبرع حوالي 5 أيام فقط.

 

رعاية المتابعة بعد زراعة الكلى:

يجب على كل من المتلقي والمتبرع توخي العناية الواجبة بعد الزرع واتباع نظام الدواء ، وتناول الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع كما هو موصى به ، وإجراء تعديلات على نمط الحياة في النظام الغذائي ، واستشارة الطبيب للمتابعة كما هو موصى به. سيقوم الأطباء بإجراء فحوصات الدم والبول بشكل منتظم ومراقبة ضغط الدم ودرجة الحرارة ومخرجات البول. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان هناك أي تشوهات في الكلى المزروعة. قد تكون الفترة التي تلي الزراعة مباشرة مرهقة للغاية. يجب توخي العناية الواجبة بعد جراحة زرع الكلى.

 

الفوائد والمزايا

• لم تعد ملزمة بجداول غسيل الكلى
• زيادة القوة والقدرة على التحمل والطاقة
• اتبع أسلوب حياة طبيعي نسبيًا
• اتبع نظامًا غذائيًا طبيعيًا ومزيدًا من تناول السوائل بشكل طبيعي فقر الدم ، وهي مشكلة شائعة في الفشل الكلوي قد يتم تصحيحها بعد الزرع