علاج مرض السكري

علاج مرض السكري

مرض السكري هو مجموعة من الأمراض الأيضية التي يعاني فيها الشخص من ارتفاع نسبة السكر في الدم ، إما لأن البنكرياس لا ينتج كمية كافية من الأنسولين ، أو لأن الخلايا لا تستجيب للأنسولين الذي يتم إنتاجه.

هناك نوعان إلى حد كبير:

• النوع الأول ينتج عن فشل الجسم في إنتاج الأنسولين ، بينما
• ينتج النوع 2 عن مقاومة الأنسولين ، وهي حالة تفشل فيها الخلايا في استخدام الأنسولين بشكل صحيح.

مضاعفات مرض السكري

• تحدث مضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة نتيجة تراكم الدهون داخل جدران الأوعية الدموية (تصلب الشرايين).
• مرض الشريان التاجي (مرض القلب الإقفاري).
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية (انخفاض أو فقدان تدفق الدم إلى الساقين مما يؤدي إلى تقرحات غير قابلة للشفاء ، غرغرينا في أصابع القدم أو الأطراف) ،
• السكتة الدماغية (انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ مما يسبب الضرر) ،
• الضعف الجنسي لدى الرجال.
• اعتلال الشبكية السكري (تلف شبكية العين والعمى) ،
• ومن أمثلة ذلك اعتلال الكلية السكري (تلف الكلى والفشل الكلوي)

 

أسباب مرض السكري

تعتمد أسباب مرض السكري على نوع مرض السكري الذي يعاني منه الشخص. بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض السكري هي العمر والعرق.

يسبب مرض السكري من النوع الأول       

النوع الأول هو حالة من أمراض المناعة الذاتية ، وهي حالة يحدث فيها عندما يهاجم الجهاز المناعي نفسه ، الذي يحافظ على الجسم في مأمن من الأمراض ، والذي يدمر خلايا البنكرياس التي تصنع الأنسولين ، والتي تسمى خلايا بيتا. الأشخاص ، الذين لديهم جينات معينة تنتقل من الوالدين ، هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الأول والتعرض لمحفز في البيئة ، مثل الفيروس الذي يُعتقد أيضًا أنه يلعب دورًا في الإصابة بمرض السكري.

يسبب مرض السكري من النوع 2

يصنع البنكرياس هرمونًا يسمى الأنسولين. يساعد الأنسولين خلاياك على تحويل الجلوكوز من الطعام الذي تتناوله إلى طاقة. يقوم الأنسولين بنقل الجلوكوز من مجرى الدم إلى الخلايا في جميع أنحاء الجسم. مقاومة الأنسولين هي حالة لا يزال فيها الأنسولين ينتج ولكنه غير قادر على استخدامه بشكل صحيح ، وغالبًا ما تظهر هذه الحالة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن أو الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة غير صحي. الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن ، وقلة النشاط البدني ، والنظام الغذائي غير الصحي ، والتدخين ، وارتفاع ضغط الدم ، وتاريخ الإصابة بسكري الحمل ، وارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم أثناء الصيام معرضون لمخاطر أكبر. تاريخ العائلة ، الأفراد المصابون بالنوع الثاني من داء السكري لديهم خطر أكبر للإصابة بمرض السكري من النوع 2. مع زيادة العمر ، يزداد خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.

 

أعراض مرض السكري

هناك علامات وأعراض تحذيرية من مرض السكري تشترك فيها كل من النساء والرجال ، على سبيل المثال:

• دائما الشعور بالجوع
• كثرة التبول
• فقدان الوزن أو زيادته
• التعب والغثيان
• رؤية مشوشة
• الجروح بطيئة الشفاء
• التهابات الجلد
• اغمق لون الجلد في مناطق التجاعيد بالجسم
• رائحة النفس التي هي رائحة الفواكه أو الحلو أو رائحة الأسيتون
• وخز أو تنميل في اليدين أو القدمين

 

علاج مرض السكري

الآن اكتشف الجراحون علاجًا لمرض السكري. لقد وجد أن بعض الهرمونات المسؤولة عن مستويات السكر في الدم يمكن التلاعب بها بمساعدة الجراحة. وبالتالي ، إذا أجرينا جراحة استقلابية للمعدة وأعدنا ترتيب الأمعاء الدقيقة ، فإن هذا يؤدي إلى تغيرات في العديد من هرمونات الأمعاء التي تتحكم في إفراز الأنسولين وعمله. يتم علاجه نتيجة لعدة عوامل ، بعضها هو زيادة الإنكريتين ، وانخفاض مضادات الإنكريتين ، وانخفاض هرمون الجريلين ، وزيادة عمل اللبتين ، وإفراغ المعدة بسرعة ، وتقليل السعرات الحرارية وفقدان الوزن.

تكميم المعدة هي جراحة استقلابية تؤدي إلى تقييد السعرات الحرارية وفقدان الوزن. فقدان الوزن له تأثير إيجابي على الحفاظ على مستويات الجلوكوز الطبيعية في الدم. يزيد فقدان الوزن من عمل الأنسولين ويقلل من تلف خلايا بيتا في البنكرياس. إذا تم إجراء الجراحة لمرضى السكري ذوي الوزن الطبيعي ، فإن فقدان الوزن ليس كثيرًا أو لن يكون هناك. وهكذا يصبح هؤلاء المرضى خاليين من مرض السكري.

شرح تخطيطي لعملية تكميم المعدة بالمنظار مع توسط الاثني عشر لعلاج مرض السكري

إنها الجراحة الأيضية الأكثر فعالية. في هذا النوع من الجراحة ، تتم إزالة ما يصل إلى 80 بالمائة من الجانب الأيسر من المعدة ويتم فصل الجزء الأول من الاثني عشر باستخدام دباسة قاطعة خطية. يتم عزل جزء كبير من الدقاق عن طريق تقسيم الدقاق القريب من تقاطع الأمعاء الصغيرة والكبيرة. تتم استعادة استمرارية الأمعاء من خلال الانضمام إلى الأطراف المتبقية من الدقاق وتغلق جميع الفجوات المساريقية. في هذه العملية ، يتم تقليل هرمون جريلين - الهرمون المسؤول عن إنتاج الجوع ، حيث يتم إزالة قاع المعدة.

تكميم المعدة بالمنظار مع المجازة الاثني عشرية الصائمية (SG - DJB):

إنه في الواقع مزيج من تكميم المعدة مع تحويل مسار المعدة. في هذا النوع من الجراحة ، تتم إزالة ما يصل إلى 80 بالمائة من الجانب الأيسر من المعدة ويتم فصل الجزء الأول من الاثني عشر باستخدام دباسة قاطعة خطية. ينقسم الصائم إلى الانحناء الاثني عشر الصائمي ويتم استعادة استمرارية الأمعاء وإغلاق جميع الفجوات المساريقية. لتصبح مؤهلاً لهذا المريض. يجب أن يكون الشخص مصابًا بداء السكري من النوع 2 المناسب ، وأن يتراوح عمره بين 18 و 65 عامًا ، ويجب أن تكون مدة مرض السكري> 3 سنوات و> 20 عامًا.

 

النتائج

نتيجة لهذه الجراحة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، بسبب ضيق أنبوب المعدة ، يتم تقييد تناول الطعام ، مما يؤدي إلى تقييد السعرات الحرارية وفقدان الوزن. تساهم كل هذه العوامل في علاج مرض السكري في أكثر من 95 بالمائة من مرضى السكري من النوع الثاني.

في أكثر من 65% من المرضى ، يصبح HbA1C <6% وفي 30% من المرضى ، يتحقق مستوى HbA1C بين 6 و 7 %. توقف المرضى عن تناول الأنسولين والأقراص. والأهم من ذلك ، أنه يكاد يكون من المؤكد أنك خالٍ من مرض السكري !!!